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理 赔 须 知

时间:2012-11-24 18:30 来源:未知 作者:妇儿中心 阅读:
    理
    一、理赔期限
    投保人、被保险人、受益人应于知道或应该知道保险事故发生之日起5日内通知保险公司。否则投保人、被保险人或受益人应承担由于迟延通知致使保险公司增加的勘查、检验等项费用。但因不可抗力导致的迟延除外。因迟延通知导致证据丧失或者事故性质、原因无法认定的,保险公司有权拒绝给付保险金。
理赔材料齐全提交保险公司后,保险公司对何时确定属于保险责任的,在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后于10个工作日之内结案将保险金汇入受益人或被保险人账户。
    二、保险金申请
    (一)A、B、C、D款保险金申请时,应向保险人提供下列证明和材料:

    1、保险单正本和保险费交付凭证;
    2、引起索赔的被保险人的家政服务员的身份证明及劳动合同;
    3、事故情况说明;
    4、财产损失清单及所购买财产的发票;
    5、人身损害的证明材料;
    6、投保人或被保险人所能提供的,与索赔有关的、必要的,并能证明损失性质、原因和程度的其他证明和资料。
    (二)E款保险中的意外保险金申请
    1、意外残疾保险金申请
    被保险人残疾的,由残疾保险金受益人作为申请人填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向保险人申请给付保险金:
    (1)保险单及投保单位证明;
    (2)受益人户籍证明及身份证明;
    (3)公安等有权部门出具的意外伤害事故证明;
    (4)保险人认可的残疾鉴定机构出具的被保险人残疾程度鉴定书;
    (5)其他与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的证明和资料;
    (6)如委托他人申请保险金,还须提供授权委托书及受托人的身份证明等资料。
    2、意外身故保险金申请
    被保险人身故,由身故保险金受益人作为申请人填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向保险人申请给付保险金:
    (1)保险单及投保单位证明;
    (2)受益人户籍证明及身份证明;
    (3)公安等有权部门出具的意外伤害事故证明;
    (4)公安部门或卫生行政部门批准的二级以上医院出具的被保险人身故证明书;
    (5)如被保险人因意外事故宣告死亡,受益人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
    (6)被保险人户籍注销证明;
    (7)其他与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的证明和资料。
    保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。
    若保险金申请人与保险人对被保险人的死亡有争议,双方均有权提请司法鉴定机构对被保险人进行死因鉴定,另一方应当予以配合。
    (三)E款中的意外伤害医疗保险金申请
   
申请领取意外伤害医疗保险金时,应由被保险人作为申请人,在意外伤害治疗结束后30日内,填写意外伤害医疗保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向保险人申请给付保险金:
     1、保险单及投保单位证明;
     2、被保险人的户籍证明或身份证明;
     3、公安等有权部门出具的意外伤害事故证明;
     4、卫生行政部门批准的二级以上医院出具的附有病理检查、化验检查及其他医疗仪器检查报告的医疗诊断证明、病历及医疗、医药费原始单据、结算明细单和处方。
如被保险人委托他人申请保险金,还须提供授权委托书及受托人的身份证明等资料。
 

(责任编辑:妇儿中心)

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